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共享护士来了!还可以上门?

中小企业服务平台 2018-06-21 15:38:52

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叫外卖、打车、购物...打开手机就能做的事已远不仅这些。如今,只要动动手指,打针、输液的护士都可以上门服务了。

虽然许多人认为,“花不多的钱,享受到在医院享受不到的服务”是社会进步的表现,但“共享护士”这样新的业态还面临着行业规则和标准缺失的困境。


共享护士悄然兴起


听说其他城市有共享护士服务,护士可以上门,不知道西安有吗?


据华商报报道,西安的王女士对此很感兴趣,她说,父母都80多岁了,父亲有慢阻肺,母亲是高血压,家里只有自己一个孩子,每次生病把老人扶下楼坐上车,然后到医院排队挂号打针,这中间的过程非常煎熬,“现在社会老龄化严重,特别需要这种看病打针的上门服务。”


华商报记者搜索下载了一个共享护士的App,注册后,会要求填写患者基本病情,选择单价为169元的“输液服务”后,出现了附近30多位可选择的护士,大多数是如“李护士”“王护士”这样的称谓,也有实名注册的。


从标注的医院信息显示,涉及西安多家三甲医院,也有个别是门诊部和学校医院。


从服务次数看,截至6月1日上午,排名第一的护士被预约62次,第二名51次,第三名48次;从评价来看,用户都表示很满意。


该平台标注,提供20多项服务,包括家庭护理和母婴育儿护理,其中购买最多的是输液服务。具体到单次价格,静脉输液为169元,肌肉注射139元留置针输液189元,导尿189元,普通换药139元,新生儿护理349元,产后护理539元。根据说明,年龄小于10岁不提供服务,普通输液看护时间至少20分钟,输液药品患者自备,如果需要生理盐水、针具等另外收费。


而依据陕西省城市公立医院医疗服务项目价格(2017版),成人门诊静脉输液最高限价分别是:三级医院20元,二级医院16元,一级医院13元。也就是说,仅静脉输液这一项收费,该App平台上的上门价格比去年三级医院定价贵7倍以上。


而早在1990年就率先进入老龄化社会的北京,对医护上门服务的推进最为积极的。据第一财经报道,从2016年底,北京市开始实行六项医保利好新政,其中就包括将上门医疗服务和建立家庭病床均纳入医保支付范围。


“以前只要爷爷生病上医院,我就得请假。现在好了,有了共享护士,至少可以分担一些,能上门的就不必去医院了。”83岁的北京市西城区独居老人张士荣的孙子张秋伦说。


“我们做了认真的调研,发现这些需要长期护理的人群,他们的家人或他们请的保姆、护工并没有专业的护理能力,而医院里的医护专业人士又出不来。如果能够提供一个供需结合的平台,对于居家养老的护理工作将会很有帮助,我们也相信会有很多人愿意为这样的服务买单。”金牌护士CEO丁少磊说。


家庭医护市场将达到十万亿级


据第一财经此前报道,中国虽然尚没有关于家庭医护市场需求规模的权威估计,但中国养老产业市场宏大的规模已经引起关注。中国社会科学院2016年发布的《中国养老产业发展白皮书》显示,预计到2030年中国养老产业市场可达13万亿元。


根据全国老龄工作委员会办公室的数据,到2020年,全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人。其中,独居和空巢老年人2020年将增加到1.18亿人左右。


根据国家卫计委的统计,目前我国2.22亿老年人中近1.5亿患有慢性病,91.2%的已故老人死于慢性病;阿尔茨海默病(俗称老年痴呆)患者高达700多万人;失能和部分失能老人近4000万,完全失能老年人近1000万人,预计2050年失能老人将达到9750万。此外,三分之一以上的老人患有不同的心理疾病。


从现实看,居家养老必然是未来养老的主要模式。


根据国务院公布的《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》,中国将逐渐完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系。


据南方网报道,正是因为老年人的健康服务需求巨大,家庭照料负担严重。共享护士顺应了老年人的健康护理需求,减轻了老年人子女的护理压力。


同时,发展“共享护士”模式也符合很多护士工作者的意愿。据统计,全国注册护士总数为324万人,护士的整体收入水平不尽如人意。在已离职护士中,48.8%的护士离职原因是收入低。而“共享护士”模式可以充分利用护士的专业护理资源和技能,还可以增加护士的收入,可以增强护士的职业成就感、认同感和积极性,很多护士都愿意尝试。


据华商报报道,西安市一家三甲医院护理部负责人认为,护士在医院是最辛苦的岗位,相对于医生收入低得多如果护士利用休息时间上门为患者提供服务,一方面方便市民,为患者减少了去医院排队、挂号、缴费等时间,对于医疗资源的合理分配利用起到很大作用。另一方面护士也能提高点收入


 “共享护士”面临法律规范问题


任何新兴事物的出现都是一把“双刃剑”。


据中国新闻网报道,山东大学第二医院护理部主任林兴凤认为,患者护理需求分不同层次,而“共享护士”专业水平和能力差异较大,工作经验一两年到十余年不等。若是复杂病症让经验尚浅的护士提供服务,可能出现医疗风险,责任难以界定。


近日,上海《新闻晨报》爆出,某APP网约护士为用户王女士上门打美白针,导致王女士输液后出现心慌、耳鸣、发冷等症状,两个多小时后才恢复正常。


此外,按照《医疗机构管理条例实施细则》规定,通过检查、使用药物、器械及手术方式等方法,对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长寿命、帮助患者恢复健康的活动,都属诊疗活动,而诊疗活动只有取得医疗机构职业许可证的单位才可以进行。第三方的上门医疗平台多数不具备这样的资质。


据中国之声《新闻晚高峰》报道,此前9价宫颈癌疫苗在内地还不能接种。而据工人日报报道,记者发现,在某共享护士APP页面显著位置,有“9价HPV疫苗一次搞定”的广告语。


2016年4月,国务院新修订了《疫苗流通和预防接种管理条例》,对疫苗的采购、流通、接种及异常反应处理等各个环节作出了更加明确的操作规定。公共卫生专家郑雪倩表示,国务院出台的疫苗接种管理办法规定,有些疫苗需要有冷链,任何环节出问题都可能对药品本身带来一些影响。


据中国新闻网消息称,北京德恒(济南)律师事务所合伙人张琥认为,护士是取得执业证书并在医疗机构进行过执业注册的专业护理人员。而眼下在执业医疗机构之外提供有偿服务的“共享护士”服务行为,同样属于执业活动。按现有的执业管理规范,可能被认定为违法执业。


“共享护士”现象的出现,牵涉到能否放开护士多点执业问题,张琥建议,相关制度要及早出台,对新型医疗服务加以管理,如将定点机构执业改为定区域执业等,适应护理市场发展和民众健康需求。

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