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奥巴马要卸任了,回顾细数他的医疗政绩

云医助手 2018-06-05 14:59:03
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奥巴马要卸任了,下周总统之位将移交给唐纳德·川普。不久之前,他也在芝加哥正式发表了告别演说。在演讲中,他表达了对未来的期望,也细数了当政八年的成就,比如创造就业、种族平等、普及教育以及医疗改革。

奥巴马在医疗领域最出名要属“奥巴马医改”,即患者保护与平价医疗法案。同时在历年的国情咨文中,他也多次谈及与医疗紧密相关的内容。国情咨文是美国总统的一项责任,每年要在美国国会大厦中的众议院大厅发表的报告,内容包括国情分析,以及阐述他的立法议程以及国家优先事项。我们也根据国情咨文这条主线,总结了奥巴马任期内与医疗相关的内容。

2009年国情咨文:解决医疗费用高昂问题。


在奥巴马当任之时,美国“每30秒就会出现一起医疗费用导致破产的事例;医疗费用可能造成150万人丧失房产;8年来医疗保险费的涨幅是工资涨幅的4倍”。鉴于此,他认为必须解决医疗费用极为高昂的问题。

在他组建的新一届国会正式开始运作才几天,就通过一项法案,为全职父母家庭的1100万名儿童提供医疗保险并为医疗保险提供保护,并称,“再也不能将医疗改革束之高阁”,会进行“综合性医疗改革”。

2010-2012国情咨文:医改是主要任务


在2010年,奥巴马正式签署了患者保护与平价医疗法案(PPACA),即奥巴马医改。法案要求所有美国公民都必须购买医疗保险,否则将需要缴纳一笔罚款,除非因宗教信仰或经济困难的原因而被豁免。法案还对私人医保行业与公共医保项目进行了改革,将3000万没有医保的美国公民纳入了医保的覆盖范围。

在2011年,尽管PPACA已经通过,但多数州、一些组织与个人分别向联邦法院起诉,认为PPACA的部分或全部内容违宪。所以当年的报告中,奥巴马仍旧强调,虽然外界对医改法案有诸多担忧,但他“不愿回到保险公司可以因一些先决条件而拒绝病人获得保险的时代”。

2013年国情咨文:“人脑活动图”计划


除了一如继往地支持医改,奥巴马在国情咨文演说中,终于提出了一个让科学家振奋的新消息。他说到:“我们对绘制人类基因组图谱的每1美元投资,都获得了140美元的回报。如今,我们的科学家正在绘制人脑图,为阿尔茨海默氏病等找到治愈的方法。他们也正在研制能让受损器官再生的药物、发明能让电池电量提高10倍的新材料。现在不是砍去这些科学和创新领域的投资的时候,这些投资能够创造就业机会。”

关于人脑图的计划,后来被称为“人脑活动图”(Brain Activity Map)。在随后的4月,奥巴马在白宫再次公布了人脑活动图工程计划的细节,表示将投资1亿美元。计划全名是:使用先进革新型神经技术的人脑研究(BRAIN),将在2014年开始。

2015年国情咨文:精准医疗


在脑计划后,奥巴马再次让科学界高潮的是2015年国情咨文中提出的精准医疗(Precision Medicine)计划。他在报告中称:“我希望这个消灭了小儿麻痹症,绘制了人类基因组的国家,再次引领新的医疗时代,即在正确的时间提供正确的治疗方法。在一些囊性纤维化患者中,这种方法已经扭转了曾经被认为不可阻挡的疾病。我将推出了一项新的精准医疗计划,让治愈癌症和糖尿病等疾病变得更加现实,并让所有人都能获得能帮助保持健康的个性化信息。”

2016年国情咨文:攻克癌症


2016年,奥巴马没有提出自己新的医疗计划,而是为另一项计划背书:癌症登月计划(Cancer Moonshot)。他提到:“去年,副总统拜登曾说,想通过新的登月计划治愈癌症……我们将集合全国的力量去完成它。我任命他主管这一计划。为我们逝去的爱人,为我们还能拯救的家庭,让我们将美国变成一个可以一劳永逸地治愈癌症的国家。”

此后在2016年的12月,美国国会批准法案,而这也成为奥巴马在任期间签署的最后一份法案。它将在未来10年,为3个特定的NIH(美国国立卫生研究院)研究项目授权48亿美元,推动人脑研究、精准医疗和癌症登月计划。

小结

或许是任期将尽,去年7月11日,奥巴马在顶级医学期刊《JAMA》发表了一篇名为“美国医改的进展和下一步规划”的论文。文章中他回顾了任总统期间的医改历程,比如平价医疗法案,降低医疗费用,医疗补助计划改革,当然也包括了精准医疗计划和癌症登月计划。纵观他历年国情咨文,其中必谈医改,全民医疗保障体系或许也是他最大的政治遗产。但从行业来看,他的三大计划,以及对基础研究的支持,是最大的贡献。

摘编雷锋网,有删改